Long-pulsed 1064 Nd: YAG laser prova di esse un trattamentu efficace per l'emangioma è a malformazione vascular in i malati di a pelle scura cù i so vantaghji maiò di esse una prucedura sicura, ben tolerata, costu-efficace cù un minimu downtime è minimi effetti secundari.
U trattamentu laser di e vene superficiali è profonde di a gamba è di parechje altre lesioni vascular resta una di l'applicazioni più cumuni di laser in dermatologia è flebologia. In fatti, i laser sò largamente diventati u trattamentu di scelta per i marchi di nascita vascular cum'è l'emangiomi è i tacchi di vinu portu è u trattamentu definitivu di rosacea. A gamma di lesioni vascular benigni congenitali è acquistati trattati in modu efficace cù laser cuntinueghja à espansione è hè descritta da u principiu di fototermolisi selectiva. In u casu di sistemi laser specifichi vascular, l'obiettivu destinatu hè l'oxihemoglobina intravascular.
Per mira à l'ossiemoglobina, l'energia hè trasferita à u muru di u vasu circundante. Attualmente, u laser 1064-nm Nd: YAG è i dispusitivi di luce pulsata intensa (IPL) visibile / vicinu à l'infrared (IR) dannu boni risultati. A diferenza principale, però, hè chì i laser Nd: YAG ponu penetrà assai più profonda è sò dunque più adattati per u trattamentu di i vini sanguini più grande è più profondi, cum'è i vini di a gamba. Un altru vantaghju di u laser Nd: YAG hè u so coefficient d'assorbimentu più bassu per a melanina. Cù un coefficient d'assorbimentu più bassu per a melanina, ci hè menu preoccupazione per u dannu epidermicu collaterale, cusì pò esse usatu più sicuru per trattà i pazienti pigmentati più scuri. U risicu per l'iperpigmentazione postinflamatoria pò ancu esse minimizatu da i dispositi di rinfrescamentu epidermicu. U rinfrescante epidermicu hè imperativu per salvaguardà u dannu collaterale da l'assorbimentu di melanina.
A terapia di vena di a gamba hè unu di i prucessi cosmetichi più richiesti. Venele estatiche presenti in circa 40% di e donne è 15% di l'omi. Più di 70% anu una storia di famiglia. Spessu, gravidenza o altre influenze hormonali sò implicati. Ancu s'ellu hè un prublema principarmenti cusmetichi, più di a mità di sti navi pò esse sintomaticu. A reta vascular hè un sistema cumplessu di parechje navi di diverse calibre è prufundità. U drenaje venoso di a gamba hè custituitu da dui canali primari, u plexus musculare prufondu è u plexus cutaneous superficial. I dui canali sò cunnessi da navi perforanti profonde. I vasi cutanei più chjuchi, chì residenu in a derma papillaria superiore, drenanu in vini reticulari più profondi. I vini reticulari più grossi stanu in a dermis reticular è u grassu subcutaneous. I vini superficiali pò esse grande quant'è 1 à 2 mm. I vini reticulari ponu esse di 4 à 6 mm di grandezza. I vini più grossi anu pareti più grossi, anu una concentrazione più alta di sangue disossigenatu, è ponu esse più di 4 mm di prufundità. Variazioni in a dimensione di u vasu, a prufundità è l'ossigenazione influenzanu a modalità è l'efficacità di a terapia di vena di a gamba. Dispositivi luminosi visibili chì dirigenu i picchi di assorbimentu di l'ossiemoglobina pò esse accettati per trattà telangiectasias assai superficiali nantu à e gambe. Lunghezza d'onda più longa, laser vicinu à IR permettenu una penetrazione più profonda di u tissutu è pò ancu esse aduprate per destinà vini reticulari più profondi. E lunghezze d'onda più lunghe riscaldanu ancu più uniformemente cà e lunghezze d'onda più brevi cù coefficienti di assorbimentu più altu.
I punti finali di u trattamentu di a vena di a gamba laser sò a sparizione immediata di i vasi o trombosi intravascular visibili o rupture. I microtrombi ponu esse apprezzati in u lumen di u vasu. In listessu modu, l'extravasazioni perivasculari di sangue pò esse apparenti da a rupture di i vasi. In ocasu, un pop audible pò esse apprezzatu cù rupture. Quandu si usanu durazioni di pulsazioni assai brevi, menu di 20 millisecondi, pò accade purpura di dimensioni spot. Questu hè prubabilmente secundariu à u rapidu riscaldamentu microvascular è a rupture.
U Nd: Modificazioni YAG cù dimensioni spot variabili (1-6 mm) è fluences più altu permettenu l'eliminazione vascular focale cù danni di tissuti collaterali più limitati. L'evaluazione clinica hà dimustratu chì a durazione di l'impulsu trà 40 è 60 millisecondi furnisce un trattamentu ottimali di i vini di a gamba.
L'effettu avversu più cumuni di u trattamentu laser di i vini di a gamba hè l'iperpigmentazione postinflamatoria. Questu hè vistu più cumunimenti cù i tipi di pelle più scura, l'esposizione à u sole, durazioni di impulsi più brevi (<20 millisecondi), navi rotte, è navi cù a furmazione di trombi. Fade cù u tempu, ma questu pò esse un annu o più longu in certi casi. Se u riscaldamentu eccessivu hè furnitu da una fluenza inappropriata o da una durata di u pulsu, l'ulcerazione è a cicatrizazione successiva pò esse.
Tempu di pubblicazione: 31-oct-2022